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陕西异地就医报销流程?
异地就医医保报销流程:
由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料(异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;本市非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。
各区将受理的有关费用单据进行录入,并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。
按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是:
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
在西安看病可以报销吗,是怎么报销的,比例大概是多少?
理论上是一样的。 但是使用医保卡直接在西安看病,不用个人垫付全部医药费直接结账,这本身就减少了很多麻烦事。 如果垫付全部医药费回安康报销,那可就没准查出哪一项不合格,就要扣掉不予报销。这个是不确定的! 所以说,非医保归属地就诊,尽量先去做异地就医备案,这样至少可以不用个人垫付医疗费了。
陕西异地就医办理流程?
第一步:先在校医院领取或校医院主页下载《陕西省省级参保人员异地就医登记表》
先由常住异地的本人或委托代办人向退休办或校医院医保办告知缘由提出申请,领取《陕西省省级参保人员异地就医登记表》一式三份。
第二步:再回长期居住地选择定点医疗机构和药店进行登记备案盖章
去常住异地的三家定点医院的医保办进行登记盖章和技术等级盖章确认,再选择二家定点药店进行登记盖章确认。
第三步:返回学校交表,先由校医院医保专干到省医保中心进行审批备案后,再交由本人或被委托代办人到省医保中心办理借记卡审批业务
《异地就医登记表》一式三份登记盖章后由本人或委托代办人交回校医院医保办,由医保专干到省医保中心审核备案,并领取《陕西省省级机关事业单位医疗保险个人账户资金转借记卡审批表》(下称审批表)一份。之后通知本人持身份证、社保卡前往省医保中心一楼参保部办理借记卡审批业务(七个工作日)。
如委托他人代办借记卡审批手续,则由被委托人持委托人所写的书面委托书、双方的***,到校医院医保办填写《代办异地就医申请人信息登记表》。校医院办公室为其开具去省医保中心的介绍信,由被委托人持介绍信、社保卡、双方***到省医保中心参保部办理借记卡审批业务。
第四步:到省交通银行办理医疗保险个人账户资金转借记卡
本人持已审批的《审批表》、社保卡、***,到位于西华门的省交通银行业务窗口办理借记卡。
如委托他人办理,则由被委托人持委托书、双方***和《审批表》到校医院办公室开具去省交行的介绍信,由被委托人持介绍信、社保卡,双方***以及《审批表》到省交行办理借记卡。
陕西异地就医医保报销流程:
1.省内参保人员跨省异地就医
(1)办理登记备案手续
符合跨省异地就医即时结算办理条件的参保人员需要跨省异地就医,须到参保地医保经办机构办理备案手续,登记备案信息即作为享受跨省异地就医即时结算待遇的基础信息。
(2)持卡(证)就医住院
陕西省参保人在西南地区的重庆、四川、贵州可以持本人加载金融功能的社会保障卡和***,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。
陕西省参保人员在泛珠区域的广西、海南、广州可持《云南省城乡基本医疗保险跨省异地就医卡》,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。
(3)未办理备案手续
参保人员如没有办理备案手续,在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的,本人或亲属在5个工作日内向参保地医保经办机构办理异地备案手续,可进行即时结算。如果没有在时限内办理备案手续的,不能享受即时结算,只能全额垫付医疗费用后,回参保地按参保地规定办理。
报销比例:
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